刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:对于晚期直肠癌患者,若肿瘤局限于局部且无广泛转移,仍可考虑手术切除。具体方式包括低位前切除术、腹会阴联合直肠切除术等。
2.化疗:作为全身性治疗手段,化疗在直肠癌晚期的治疗中起到重要作用。常见的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。化疗通常需要多个周期,每个周期持续数周至数月不等。
3.放疗:放疗可以缩小肿瘤,减轻症状,提高生活质量。特别是对于局部复发或无法手术切除的患者,放疗是重要的治疗手段之一,通常与化疗结合使用以提高效果。
4.靶向治疗:靶向药物如贝伐单抗、西妥昔单抗等,可以针对特定的分子标志物,抑制肿瘤细胞生长和扩散。靶向治疗一般适用于具有特定基因突变或表达的患者。
5.免疫治疗:随着对癌症生物学理解的深入,免疫治疗在直肠癌治疗中的应用也越来越广泛。程序性死亡蛋白1(PD-1)或其配体(PD-L1)的抑制剂逐渐成为新的治疗选择,特别是对于某些微卫星稳定型(MSS)或错配修复功能缺陷(dMMR)的患者。
不同患者的具体治疗方案需综合考虑病情、身体状况及其他个体因素,由专业医生团队制定。治疗过程中需密切监控疗效和副作用,及时调整方案。