发布于:2024-10-03
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被治愈,矫正与控制是核心策略。目前临床常用的方法包括框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液及屈光手术,适用人群不同,不存在适用于所有人的单一最优方案,需经眼科医生评估后选择。
1、框架眼镜:适用于绝大多数近视人群,是基础且安全的矫正方式,通过凹透镜使光线聚焦于视网膜,改善远视力。对青少年而言,普通单光镜片仅矫正视力,不具备延缓近视进展的作用,需在医生指导下选择合适镜片类型。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜,适用于不愿佩戴框架眼镜且眼部条件允许者。软性接触镜佩戴方便,但需严格注意卫生,每日佩戴时间不宜过长,避免角膜缺氧与感染。
3、角膜塑形镜:适用于近视度数增长较快的青少年,夜间佩戴、白天摘镜后可获得较好裸眼视力。国家药品监督管理局将其列为第三类医疗器械,需在具备资质的医疗机构验配,并定期复查角膜状态。
4、低浓度阿托品滴眼液:适用于近视进展较快的儿童青少年,需在医生评估后使用,定期监测眼压与调节功能。该药物属于处方药,具体浓度与使用方案由眼科医生根据个体情况决定。
5、屈光手术:适用于近视度数稳定两年以上、年满十八周岁且眼部条件符合手术要求的成年人。常见术式包括角膜激光手术与眼内屈光手术,术前需完成全面检查,排除圆锥角膜、严重干眼等禁忌证。
6、用眼行为管理:每日户外活动时间不少于两小时,可降低近视发生风险。阅读书写时保持一尺一拳一寸的距离,每近距离用眼四十分钟休息十分钟,减少持续近距离用眼负荷。
儿童青少年以控制近视进展为首要目标,优先考虑角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液或特殊设计框架眼镜,具体方案由眼科医生根据屈光度、眼轴长度及角膜形态综合判断。成年人近视度数稳定者,若不愿佩戴眼镜,可评估屈光手术的可行性;度数不稳定或存在眼部疾病者,仍以框架眼镜或接触镜矫正为主。
国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》显示,我国儿童青少年总体近视率为百分之五十二点七,其中高中生近视率超过百分之八十。近视防控已被纳入国家公共卫生重点工作,相关诊疗需遵循《近视防治指南》等规范性文件。
近视矫正方法的选择需结合年龄、屈光度、眼轴长度、角膜形态及用眼需求综合判断,不存在适合所有人群的统一方案。定期进行眼科检查,建立屈光发育档案,是科学管理近视的基础。
否。近视是眼轴延长或屈光力过强导致的器质性改变,目前尚无方法使眼轴恢复正常,所有手段均为矫正视力或延缓进展。
角膜塑形镜适合所有近视儿童佩戴吗?否。角膜塑形镜适用于近视度数增长较快、角膜形态符合条件且能配合护理的儿童,需经眼科医生验配评估,存在角膜异常或卫生条件不佳者不宜使用。
成年人近视度数稳定后可以做屈光手术吗?是。近视度数稳定两年以上、年满十八周岁且眼部检查无禁忌证的成年人,可考虑屈光手术,术前需完成全面评估。
户外活动对预防近视有帮助吗?是。每日户外活动不少于两小时可降低近视发生风险,自然光线刺激有助于延缓眼轴增长,对儿童青少年尤为重要。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治指南. 中华眼科杂志.
[3] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜注册技术审查指导原则.
[4] 中华医学会眼科学分会. 屈光手术临床操作规范. 中华眼科杂志.
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