邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.定义:乳腺不典型增生指的是乳腺导管或小叶内细胞异常增殖。这些细胞在形态和结构上与正常细胞不同,但尚未具备癌细胞的特征。
2.分类:
不典型导管增生(ADH):发生在乳腺导管中的细胞异常增殖。
不典型小叶增生(ALH):发生在乳腺小叶中的细胞异常增殖。
3.风险评估:
女性患有乳腺不典型增生后,其罹患乳腺癌的风险约为正常女性的3至5倍。
研究显示,10年内发展为乳腺癌的风险约为20%。
4.诊断方法:
常规乳房X线摄影(钼靶)可能提示异常,但确诊需要进行活组织检查。
在显微镜下观察,病理学家会鉴别细胞的形态和排列,以确定是否存在不典型增生。
5.治疗及管理:
定期筛查:建议每6个月到1年进行一次乳腺影像学检查,如乳房X线摄影或磁共振成像(MRI)。
药物预防:对于高风险患者,可考虑使用选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬)以降低乳腺癌风险。
手术切除:在某些情况下,特别是当不典型增生区域较大或伴随其他高风险因素时,可能会建议进行手术切除。
乳腺不典型增生虽然不是癌症,但需要认真对待并定期监测,因为其存在较高的癌变风险。定期检查和及时干预能够有效降低乳腺癌的发生概率。