大黄蛰虫丸治什么病

大黄蛰虫丸是中医经典方剂，出自东汉张仲景《金匮要略》，主要用于治疗瘀血内停所致的癥瘕积聚、闭经、肌肤甲错等病证，现代临床也用于部分肝纤维化及妇科瘀血类疾病的辅助治疗。该药属于处方药，须由中医师辨证后开具，不可自行购买服用。

该方传统主治病证

1、瘀血闭经：妇人因瘀血阻滞胞宫导致月经停闭不行，兼见少腹胀满或刺痛，属《金匮要略》所述"干血劳"范畴，为该方经典适应证之一。

2、癥瘕积聚：腹内结块固定不移、按之疼痛，中医辨证属瘀血内结者，可见于部分盆腔包块、肝脾肿大等情况的辅助调理。

3、肌肤甲错：皮肤干燥粗糙如鳞甲交错，两目黯黑，为内有干血、新血不生之外候，是该方辨证使用的典型体征。

4、现代拓展应用：部分临床报道将其用于慢性肝病伴肝纤维化、脑梗死后遗症等属瘀血证者，但均需在辨证前提下使用。

使用前需要明确的关键信息

1、成分构成：全方由大黄、蛰虫（土鳖虫）、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬共十二味药组成，以破血逐瘀为核心配伍思路。

2、剂型差异：市售中成药多为水蜜丸或小蜜丸，规格与用法因厂家不同存在差异，具体用量以药品说明书及医师处方为准。

3、禁忌人群：孕妇禁用；有出血倾向者、月经量多者、体质虚弱者慎用或禁用；方中含破血逐瘀之品，非瘀血证者不宜使用。

4、循证依据：据《中国药典》2020年版一部记载，大黄蛰虫丸功能为活血破瘀、通经消癥，用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。该记载为法定药品标准，是临床与生产的主要依据。

用药安全提示

该方药力峻猛，属攻伐之剂，不宜长期连续服用。服药期间需定期复诊，由医师根据瘀血消退情况调整方案。若出现牙龈出血、皮下瘀斑、月经量骤增等异常出血表现，应立即停药并就医。合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病者，须提前告知接诊医师，由医师综合评估后决定是否适用。

常见问题

否。该药为处方药，含破血逐瘀类药物，须经中医师辨证确认属瘀血证后方可使用，自行服用可能引发出血等风险。

仅限瘀血阻滞型闭经或经行不畅。月经不调病因多样，气血亏虚、肝郁气滞等证型并不适用，需辨证区分后再决定。

否。方中含水蛭、虻虫、蛰虫等破血逐瘀药，孕妇禁用，以免损伤胎元，备孕及哺乳期人群也应避免使用。

应关注有无牙龈出血、皮下瘀斑、月经量异常增多等出血倾向，并遵医嘱定期复查凝血功能及肝肾功能相关指标。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 张仲景.金匮要略.人民卫生出版社，2005.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.中国医药科技出版社，2012.