卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.确定是否需要治疗:
如果儿童仅有幽门螺杆菌感染但无明显症状,例如胃痛、恶心、呕吐等,则可以暂时观察。
若伴随消化性溃疡、明确的慢性胃炎症状或家族中有消化道肿瘤病史,应考虑干预和治疗。
2.标准三联疗法或四联疗法:
三联疗法:包括一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和两种抗生素(如阿莫西林和克拉霉素)。疗程通常为7-14天。
四联疗法:在三联疗法基础上加用铋制剂,提高治疗效果,适用于耐药情况较多的患者。
3.选择合适的剂量和药物形式:
儿童用药需根据体重调整剂量,需要医生仔细计算后开具处方。特别是质子泵抑制剂和抗生素的使用,必须遵循安全剂量要求。
4.配合改善饮食和生活习惯:
避免辛辣刺激性食物以及高脂、高盐饮食。
建议家庭成员注意分餐,避免共享餐具以减少交叉感染的风险。
5.复查以确认治疗效果:
治疗完成后,需等待至少4周,再通过呼气试验或粪便抗原检测判断是否彻底根除。血清学检查不适合用于疗效评估,因为抗体水平下降较慢。
儿童幽门螺杆菌感染的处理应权衡利弊,避免滥用抗生素导致耐药问题,同时重视家庭卫生和饮食习惯的改进以降低复发风险。