不打麻醉做肠胃镜切除息肉会感到难受吗

不打麻醉做肠胃镜切除息肉会感到难受，但多数人可以耐受。不适主要来自肠镜充气牵拉和胃镜通过咽喉时的恶心反射，息肉切除本身因肠道黏膜对切割不敏感，痛感通常不明显。

不适来源与程度

1、胃镜通过咽喉：咽喉部神经丰富，镜身通过时易引发强烈恶心、干呕，部分人伴有流泪和流涎，这是不打麻醉胃镜最主要的不适。

2、肠镜充气与牵拉：为看清肠腔需注入气体，肠壁被撑开及肠管被牵拉时，会出现腹胀、绞痛，多在镜身通过肠管弯曲处时明显。

3、息肉切除操作：肠道黏膜对切割、电凝产生的痛觉不敏感，切除时多无锐痛，但电凝时可能有短暂灼热感。

4、个体差异：痛阈低、既往腹部手术史、肠粘连、体型偏瘦者，不适感通常更明显。

数据与操作事实

据国家消化内镜专业质控中心2023年发布的数据，我国消化内镜诊疗量已超过每年3800万例，其中相当比例为未行麻醉的常规操作。中华医学会消化内镜学分会发布的《中国消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识意见》指出，镇静麻醉可提高患者耐受性和检查完成率，但并非所有受检者都必须接受麻醉，是否麻醉需结合患者意愿、心肺功能及操作复杂程度综合评估。

实际操作中，医生会采取以下措施减轻不适：

• 胃镜检查前含服局部麻醉咽部药物，降低咽喉敏感度。
• 肠镜过程中通过调整注气量、变换体位减少肠管牵拉。
• 操作动作轻柔，缩短进镜和退镜时间。
• 告知受检者用鼻深吸气、口慢呼气，配合呼吸可减轻恶心与腹胀。

需要留意的情况

若息肉较大、数量多、位置特殊或预计切除时间长，不打麻醉可能因疼痛和体位变动影响操作，此时麻醉更有利于完成治疗。合并严重心肺疾病、凝血功能异常者，是否麻醉及能否切除需由消化科与麻醉科共同评估。检查后出现持续剧烈腹痛、便血、黑便、发热，应及时就医。

不打麻醉做肠胃镜切除息肉会有恶心、腹胀、牵拉痛等不适，但切除息肉本身痛感轻微，多数人可配合完成，是否麻醉应个体化决定。

常见问题

会，但疼痛多来自充气和牵拉，表现为腹胀、绞痛；息肉切除时肠道黏膜痛觉不敏感，通常无明显锐痛。

一般胃镜约5至10分钟，肠镜约15至30分钟；若息肉较多或较大，切除时间会相应延长。

否。术后需禁食一段时间，具体时长由医生根据切除范围和创面情况决定，通常从数小时到一天不等。

是。检查中注入的气体残留可导致腹胀，多在数小时内经肛门排气后缓解，持续加重需就医。

否。痛阈低、肠粘连、预计操作复杂或心肺功能不稳定者，更适合在麻醉下完成检查和治疗。

参考资料

[1] 国家消化内镜专业质控中心. 2023年全国消化内镜诊疗数据报告. 2024

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识意见. 中华消化内镜杂志

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志