陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.肿瘤类型:甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。其中,乳头状癌是最常见且预后较好的类型。对于某些低风险的乳头状癌患者,可以考虑只切除患病的一侧甲状腺,即部分切除,而非全切。对于未分化癌或髓样癌,全切往往是推荐的治疗方法。
2.肿瘤大小和位置:小于1厘米、局限于一侧的低风险乳头状甲状腺癌可能不需要全切,而大于4厘米或已经扩散到周围组织的甲状腺癌则更倾向于选择全切。
3.是否有淋巴结转移:如果癌细胞已经转移到颈部淋巴结,则建议采取更积极的治疗措施,包括全切甲状腺以及清除相关淋巴结。
4.患者的整体健康状况和偏好:在确保安全有效的前提下,患者的个人意愿和对术后生活质量的期望也是制定手术方案时需考虑的重要因素。
甲状腺癌的治疗因人而异,不能一概而论。手术方式的选择应基于精准的诊断和个体化治疗原则,结合患者的具体情况进行综合判断。