如何确诊儿童急性胆囊炎

病情分析：儿童急性胆囊炎的确诊依赖于临床表现、实验室检查和影像学评估。以下是确诊儿童急性胆囊炎的几个关键步骤：

1.临床表现：

发热：许多患儿会出现发热，体温通常在38℃以上。

腹痛：右上腹或中上腹疼痛是常见症状，疼痛可能放射至背部或右肩。

恶心呕吐：这些症状往往伴随腹痛一起出现。

黄疸：部分患儿可能出现皮肤或眼白发黄的情况。

2.实验室检查：

血常规：白细胞计数通常升高，并可能出现中性粒细胞增多。

肝功能测试：肝酶水平（如AST、ALT）可能轻度升高。

炎症指标：C反应蛋白和红细胞沉降率可能升高。

3.影像学检查：

腹部超声：这是初步筛查的重要工具，可能显示胆囊壁增厚、胆囊内积液或结石。

CT扫描：在超声结果不明确时，可以使用CT扫描以获得更清晰的图像。

磁共振胰胆管成像：用于评估胆道系统的详细结构，特别是在胆总管结石疑虑时。

4.病史和体格检查：

既往病史：询问是否有胆结石病史或相关疾病。

体格检查：医生可能通过触诊发现右上腹有压痛或Murphy征阳性。

儿童急性胆囊炎需要与其他腹痛原因区分开来，及时就医并进行专业诊断对于避免并发症至关重要。早期识别和治疗可以有效改善预后。