刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术适应性:近端胃切除适用于肿瘤位于胃上部且未广泛浸润或转移的病例。在手术前,必须通过影像学和病理学等检查确认癌症的分期和位置。
2.手术过程:
切口选择:可以通过开放性手术或微创腹腔镜手术进行,具体选择取决于肿瘤的大小、位置及患者的整体健康状况。
切除范围:部分切除包括胃上部(胃底)的病变组织,同时需要确保安全的切缘,以避免癌细胞残留。
重新连接:完成胃的切除后,需要将剩余的胃与食道或小肠重新连接,以恢复消化道的连续性,常采用食管-胃吻合或食管-空肠吻合技术。
3.术后处理:
恢复和监测:术后需密切观察患者的恢复情况,包括营养支持、出血控制和感染预防。
饮食调整:术后饮食需逐步过渡,从液体饮食开始,慢慢恢复到固体食物。
定期随访:术后需进行定期随访,监控是否存在复发及其他并发症。
近端胃切除术是一种复杂的程序,需要综合考虑患者的具体情况,通过合理的术前评估和术后管理,可提高治愈率并改善生活质量。术后的康复和长期随访对于患者的全面恢复至关重要。