乳腺4c级恶性的患者必须接受化疗吗

病情分析：乳腺癌中4C级通常表示有较高的恶性可能性，但并不绝对意味着需要接受化疗。治疗方案取决于多种因素，而不仅仅是影像学分类。

1.影像学分类：4C级代表乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）中的一个等级，提示病变具有中等至高的恶性倾向。此时通常需要进行活检，以确诊是否为癌症及其具体类型。

2.病理结果：确诊后，肿瘤的具体性质（如激素受体状态、HER2状态和肿瘤分级）对治疗方案的选择至关重要。这些生物标志物能够影响治疗的效果和选择。

3.患者个体情况：包括患者的年龄、身体状况、是否存在其它健康问题等因素也会影响治疗决策。

4.治疗方案：在某些情况下，化疗可能是最有效的治疗手段，尤其对于三阴性乳腺癌或HER2阳性且激素受体阴性的乳腺癌。对于激素受体阳性类型，内分泌治疗可能优先考虑。

5.多学科讨论：通常由包括肿瘤科医生、外科医生、放射科医师和病理学家在内的团队共同商讨最适合的治疗方案，相应的治疗计划才能全面制定。

化疗的决定需基于全面的医学评估和多学科团队讨论。每位患者的治疗方案都是个体化的，不能仅依赖于影像学的分级确定是否必须进行化疗。