沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.直接胆红素升高意味着结合型胆红素的浓度增加,通常与肝细胞受损或胆道阻塞有关。这可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤或胆结石等原因引起。当肝细胞无法有效处理胆红素或胆汁的排泄通道受阻时,直接胆红素就会升高。
2.间接胆红素升高表示未结合型胆红素的浓度增加,常见于溶血性贫血或其他导致红细胞破坏加速的疾病。当红细胞被过多地分解时,释放出的血红蛋白转化为间接胆红素,超过肝脏的处理能力,从而导致其水平升高。
3.全身性因素如感染、肿瘤或免疫系统异常也可引起胆红素水平的改变。某些遗传性疾病,如Gilbert综合征,也可能导致间接胆红素轻度升高,但一般不是同时伴有直接胆红素升高。
直接和间接胆红素同时升高需进一步检查以确定具体病因,这可能包括肝功能全套检查、影像学检查以及特殊的血液检测。早期发现和诊断有助于防止进一步的并发症发生。