唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.QRS波群时限延长:在完全性右束支传导阻滞中,QRS波群的时限通常大于120毫秒。由于右心室除极的延迟,导致心电图上明显的时间延长。
2.胸导联V1和V2的R波增宽且有rSR'型:在V1和V2导联,这种阻滞会表现为一个小的r波,随后是一个较深的S波,然后是一个宽大的R'波,常被描述为"兔耳"或"rsR'"模式。
3.广泛的S波:在左侧导联中如I、aVL、V5和V6,会出现宽而钝的S波。这是因为右心室激活延迟,导致这些导联上看到的是左心室激活的早期结束。
4.ST段和T波改变:由于传导路径的异常,可能导致继发性的ST段下移和T波倒置,特别是在V1到V3导联中。
5.电轴正常或轻度右偏:大多数情况下,完全性右束支传导阻滞不会显著影响心电图的电轴,但可以看到轻微的右偏。
右束支传导阻滞通过以上特征表现出独特的心电图模式,通常提示右心室的传导异常。识别这些特点对于诊断和进一步管理患者非常关键。