唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.乳头肌断裂:心肌梗死后,尤其是下壁梗死,可能导致乳头肌缺血坏死,使其功能受损或完全断裂。此情况会引起急性二尖瓣关闭不全,导致严重心力衰竭甚至心源性休克。通常发生在梗死后3至5天。
2.室间隔穿孔:由于梗死区域组织坏死,心肌可能变得非常薄弱,导致室间隔穿孔。这种穿孔常发生在前壁梗死患者中,导致左、右心室之间异常的血流,通过增加右心室负荷而引发严重心力衰竭。通常发生在梗死后3至7天。
3.心脏破裂:心肌梗死后,心壁薄弱处可能发生破裂,这是极为危险的并发症,可导致心包填塞和快速死亡。典型表现为急性心源性休克和电机械分离。通常发生在梗死后1至5天。
心肌梗死后的机械并发症严重影响患者预后,及时识别和治疗对于改善生存率至关重要。