心梗会有哪些机械并发症

2025-07-27
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死后可能出现多种机械并发症,包括乳头肌断裂、室间隔穿孔和心脏破裂等,这些并发症会对患者的生命构成严重威胁。

1.乳头肌断裂:心肌梗死后,尤其是下壁梗死,可能导致乳头肌缺血坏死,使其功能受损或完全断裂。此情况会引起急性二尖瓣关闭不全,导致严重心力衰竭甚至心源性休克。通常发生在梗死后3至5天。

2.室间隔穿孔:由于梗死区域组织坏死,心肌可能变得非常薄弱,导致室间隔穿孔。这种穿孔常发生在前壁梗死患者中,导致左、右心室之间异常的血流,通过增加右心室负荷而引发严重心力衰竭。通常发生在梗死后3至7天。

3.心脏破裂:心肌梗死后,心壁薄弱处可能发生破裂,这是极为危险的并发症,可导致心包填塞和快速死亡。典型表现为急性心源性休克和电机械分离。通常发生在梗死后1至5天。

心肌梗死后的机械并发症严重影响患者预后,及时识别和治疗对于改善生存率至关重要。

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