肺腺癌三期术后两年转移，服用易瑞沙五年后如何处理

病情分析：在肺腺癌三期术后两年发生转移，并且已经服用了易瑞沙五年的情况下，标准处理通常包括重新评估病情和调整治疗方案。

1.病情评估：首先需要进行全面的检查以确认疾病的进展情况。影像学检查如CT扫描或PET-CT能提供关于肿瘤位置和大小的重要信息。实验室检查可能包括血液测试以及肿瘤标志物分析。基因检测是另一个重要环节，可以帮助识别是否有驱动突变，这会影响后续治疗选择。

2.药物调整：如果病情显示进展迹象，可能需要更改治疗方案。易瑞沙是一种EGFR抑制剂，而病情进展可能意味着对这种药物产生耐药性。此时可以考虑使用其他靶向药物，如奥希替尼，它在对易瑞沙产生耐药的情况下可能有效。

3.进一步治疗方案：除了改变药物治疗，也可以考虑其他治疗方式，如化疗或免疫疗法。化疗药物如铂类化合物可能被引入作为追加治疗。近年来，免疫疗法也显示出在某些情况下有效的潜力，尤其是在PD-L1表达阳性的患者中。

4.支持治疗与监测：除了针对性治疗，支持性护理也非常重要，以保持生活质量并管理可能出现的副作用。定期监测和随访对于及时发现任何新的变化至关重要。

对于肺腺癌三期术后两年转移且已服用易瑞沙五年的情况，应通过详细评估和个体化治疗策略来优化治疗效果。