肺腺癌中晚期未扩散应选择手术切除还是先化疗

病情分析：在肺腺癌中晚期未扩散的情况下，手术切除通常是首选治疗方案。具体选择需要根据患者的个体情况进行综合评估。

1.手术切除的理由：在没有远处转移的情况下，手术切除可以最大限度地移除原发肿瘤。这种方法可能带来长期存活机会，尤其是在中期阶段，当肿瘤局限于肺部且未向其他器官扩散时。成功的手术能够提供较高的治愈率。

2.化疗的作用：化疗可作为辅助治疗使用，特别是在手术前后应用。术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤，提高手术的成功率；术后化疗（辅助化疗）用于消灭残留癌细胞，降低复发风险。

3.患者因素：选择治疗方案时需考虑患者的整体健康状况、肺功能以及是否能耐受手术。某些情况下，患者可能因合并症或体质原因而不适合立即手术，此时可能会先进行化疗。

4.多学科团队评估：治疗方案的制定最好在多学科团队中进行，包括胸外科医生、肿瘤内科医生和放射科医生等，以便从多个角度制定个性化的治疗计划。

在肺腺癌中晚期未扩散的情形下，手术切除通常为优先选择，必要时配合化疗以提高治疗效果。治疗决策需结合患者的具体病情和全身状态，并在专业医疗团队的指导下进行。