妈妈血糖高时易出汗该如何处理

血糖高时出汗，首先应立刻测血糖并判断是否处于低血糖或高血糖急症状态，若血糖低于3.9毫摩尔每升需按低血糖处理，若血糖超过13.9毫摩尔每升并伴乏力、恶心需尽快就医。

血糖高伴出汗的常见原因与应对

1、低血糖反应：部分降糖方案下血糖快速下降或绝对值偏低时，交感神经兴奋可导致出汗、心慌、手抖，此时应立即测指尖血糖，若低于3.9毫摩尔每升，可进食约15克葡萄糖或含糖食品，15分钟后复测。

2、高血糖急性并发症：血糖显著升高并出现大量出汗、呼吸急促、恶心呕吐、意识改变，需警惕糖尿病酮症酸中毒或高渗状态，应即刻就医，途中少量多次饮水，避免含糖饮料。

3、自主神经病变：长期血糖控制不佳可损伤汗腺调节神经，表现为上半身多汗、下肢少汗，处理重点是把糖化血红蛋白控制在个体化目标内，具体目标由接诊医生设定。

4、合并感染或甲亢：发热、咳嗽、体重下降、心悸等伴随症状提示可能存在感染或甲状腺功能异常，需完善血常规、甲状腺功能等检查。

5、环境与药物因素：高温、情绪紧张、部分降糖药或降压药也可引起出汗，记录出汗时间、部位、伴随症状及用药情况，就诊时提供给医生。

家庭处理要点

• 立即测血糖并记录数值，不要凭感觉判断。
• 若血糖低于3.9毫摩尔每升，按低血糖处理并15分钟后复测。
• 若血糖高于13.9毫摩尔每升且伴恶心、呼吸深快、嗜睡，立即就医。
• 出汗后及时更换衣物，避免受凉，适量饮用白开水。
• 不要自行增减降糖药物或胰岛素剂量。

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者应定期监测血糖并个体化管理。一项由中国疾病预防控制中心发布的调查显示，2018年中国成人糖尿病患病率约为11.9%，血糖管理不佳者发生急性并发症的风险更高。

何时必须就医

出现意识模糊、持续呕吐、呼吸深快、无法进食饮水、血糖持续高于13.9毫摩尔每升或反复低于3.9毫摩尔每升，均需急诊处理。

血糖高时出汗既可能是低血糖，也可能是高血糖急症或神经病变，先测血糖再决定处理方向，出现危重表现立即就医。

常见问题

否。血糖高时出汗也可由高血糖急症、自主神经病变、感染或甲亢引起，需测血糖并结合伴随症状判断。

否。只有确认血糖低于3.9毫摩尔每升时才需补糖，血糖高时喝糖水会加重高血糖，应先测血糖。

否。若神志清楚、能进食饮水且血糖轻度升高，可先测血糖并观察；若伴呕吐、嗜睡、呼吸深快需立即就医。

应记录出汗时间、部位、血糖数值、用药情况、饮食及伴随症状，就诊时提供给医生参考。

是。长期血糖控制不佳可损伤汗腺调节神经，导致出汗异常，需在医生指导下综合管理血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人糖尿病患病率调查报告, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息, 2020.