刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.患者信息及检查背景:包括患者的年龄、性别以及检查目的。这些基本信息有助于理解图像分析的背景。
2.技术参数:详细描述使用的MRI技术,例如序列类型(如T1加权、T2加权)、切片厚度、视野大小等。这些技术细节对于影像质量评估和诊断准确性至关重要。
3.病灶描述:
位置:明确病灶在喉部的具体位置,如声门上区、声门区或声门下区。
大小与形态:精确测量肿瘤的大小(通常以毫米为单位)和形态特征,这有助于进行分期和治疗计划。
边界特征:分析病灶边界是否清晰,并观察其是否侵犯邻近组织,如甲状软骨、颈部肌肉等。
4.信号特性:对病灶在不同序列中的信号表现进行评估,例如在T1加权序列中呈低信号,T2加权序列中呈高信号的情况。这些特征可提示病变性质。
5.局部扩散及淋巴结评估:
是否存在局部浸润或扩散到周围结构。
颈部淋巴结是否异常增大或有不规则形态,这对于判断癌症是否转移至淋巴结十分重要。
6.附加发现:如其他异常或明显的病理变化,包括任何可能相关或非相关的发现,这需要在报告中注明。
7.诊断意见:根据影像学表现提供临床诊断建议,可能包括推荐进一步检查或治疗方案。
MRI报告通过系统化的信息呈现,帮助医师制定适合的治疗策略和预后评估。在报告中清晰地传达各部分内容,有利于提高诊断的准确性和针对性。
