于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肿瘤快速增长:肺癌细胞增殖迅速,可能导致肿瘤内部的血供相对不足,从而引起中心部分缺氧和营养供应不足,导致细胞坏死。尤其是在大于5厘米的肿瘤中,坏死的比例显著增加。
2.血管堵塞:肿瘤的扩展可能压迫或侵入供血动脉,进一步减少血供。这种情况可加速肿瘤内出现坏死区域。约有30%以上的晚期肺癌患者在病理检查中发现肿瘤坏死。
3.免疫反应:机体的免疫系统试图攻击肿瘤细胞,也可能造成局部炎症和组织坏死。在某些情况下,免疫细胞分泌的物质可能损伤正常组织,导致坏死发生。
4.治疗影响:放射治疗或化学治疗通过杀伤肺癌细胞,有时亦可导致肿瘤内发生坏死。这类治疗相关的坏死常见于接受过多次放化疗的患者,占治疗后影像学上观察到的部分变化。
肺癌肿瘤坏死虽然表面上看似有利于缩小肿瘤,但实际上可能伴随更高的侵袭性以及转移风险。坏死组织可能释放致炎物质,引发周围组织进一步损伤和并发症,需密切监测和处理这些潜在问题。