如何进行高血压导致的晕倒急救

高血压患者突发晕倒，首先应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，不要随意搬动或喂水喂药。

高血压导致晕倒的现场处理要点

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏。若患者无反应且无正常呼吸，应立即开始心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。该操作依据中国红十字会2020年发布的心肺复苏指南。

2、摆放正确体位：若患者有呼吸但意识不清，应将其置于平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。若怀疑脑卒中，可将头部略微抬高约15至30度，有助于减轻颅内压力。

3、拨打急救电话：第一时间拨打120，清晰说明患者有高血压病史、晕倒发生时间、当前意识状态及具体地址。据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，脑卒中患者从发病到接受溶栓治疗的时间窗为4.5小时内，每提前1分钟救治，可挽救约190万个脑细胞。

4、避免错误操作：不要掐人中，不要摇晃患者身体，不要强行喂水、喂药或喂食。不要将患者扶起站立或坐位，以免脑供血进一步减少。不要自行使用降压药物，因晕倒原因可能为血压过低、脑出血或脑梗死，盲目用药可能加重病情。

5、监测生命体征：在等待急救人员到达期间，持续观察患者呼吸和脉搏。若条件允许，可测量血压并记录数值，供急救人员参考。若患者出现抽搐，应移开周围硬物，不要强行按压肢体。

6、记录关键信息：记录晕倒发生的确切时间、持续时长、晕倒前有无头痛、恶心、胸闷、心悸等表现，以及患者日常服用的降压药物名称。这些信息对急诊医生判断病因具有重要价值。

需要警惕的伴随表现

• 一侧肢体无力或麻木，提示脑卒中可能。
• 口角歪斜、言语不清，提示脑卒中可能。
• 剧烈头痛伴呕吐，提示脑出血可能。
• 胸痛、大汗、呼吸困难，提示急性心肌梗死或主动脉夹层可能。

高血压患者晕倒的常见原因包括血压急剧升高导致脑出血或高血压脑病、血压过低导致脑灌注不足、急性心肌梗死或主动脉夹层引起的血流动力学障碍。不同病因的急救重点不同，但现场处理的核心原则一致：保持气道通畅、避免二次损伤、尽快转运至有卒中中心和胸痛中心资质的医院。

高血压患者日常应规律监测血压，遵医嘱服药，避免擅自停药或调整剂量。若出现头晕、视物模糊、胸闷等先兆表现，应立即坐下或躺下，防止摔伤。

常见问题

否。晕倒后应保持平卧，自行站立可能导致脑供血不足加重，再次摔倒造成二次损伤，应等待急救人员到场评估。

否。晕倒原因可能是血压过低或脑出血，盲目服用降压药可能加重病情，应由急救人员测量血压后决定处理方案。

否。掐人中不能恢复脑血流，也不能治疗晕倒的根本原因，反而可能延误拨打急救电话和心肺复苏的时机。

是。应立即将头部偏向一侧，清除口腔可见呕吐物，保持呼吸道通畅，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。

是。通常需要做头颅CT或磁共振、心电图、心肌酶谱、血压监测等，以明确晕倒是否由脑卒中、心肌梗死或血压异常引起。

参考资料

[1] 中国红十字会. 心肺复苏与自动体外除颤器使用指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 2022.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南. 中华神经科杂志.