李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.麻醉与准备:患者在手术开始前接受全身麻醉,以确保在整个过程中无痛感。接着,医生会对手术区域进行消毒并布置无菌环境。
2.切口选择:根据肿瘤的位置和大小,可以选择不同的切口方式。常见的切口位置包括胸骨正中劈开切口或更小的胸腔镜辅助下切口。微创方法通常需要3-4个小切口,便于插入手术器械和摄像头。
3.暴露胸腺:通过所选切口,医生使用专用器械分离和暴露胸腺,并仔细检查其周围结构,包括心脏、大血管和肺部。
4.切除肿瘤:在明确边界后,医生小心地切除整个胸腺及任何可疑的癌变组织。有时还需移除邻近的淋巴结以防止癌症扩散。
5.修复与关闭:完成切除后,医生将检查是否有出血并加以止血,然后逐层缝合手术切口。如果是微创手术,切口会更小,恢复也通常较快。
6.术后监测:患者将在手术结束后被送入恢复室进行观察,以确保麻醉效果消退、安全苏醒,并监测生命体征的稳定性。
虽然胸腺切除术属于较为成熟的外科手术,但是仍然存在一定风险,如感染、出血和呼吸困难等。术后管理包括密切监测患者的呼吸功能和感染迹象,同时建议遵循医务人员关于活动和康复的指导。