浸润性肺腺癌复查出现实性结节该如何处理

病情分析：实性结节在浸润性肺腺癌患者的复查中被发现，通常需要进一步评估以判断其性质和必要的治疗步骤。以下是一些常见的处理方式：

1.影像学检查：建议进行高分辨率CT扫描，以更精确地评估结节的大小、形态和边界特征。与之前的影像资料进行对比，观察结节是否有变化。

2.结节大小和增长速度：若结节小于6毫米且无明显生长，可选择定期随访；6-8毫米之间，可能需要3-6个月后再次复查；大于8毫米或有所增长，则需进一步诊断。

3.PET-CT检查：对于较大的结节或怀疑恶性的病例，PET-CT可以帮助评估结节的代谢活性，从而辅助判断良恶性。

4.组织活检：如果影像学表现怀疑恶性，可能需要通过支气管镜、CT引导下穿刺活检或经皮胸膜活检获取组织样本，以明确诊断。

5.多学科会诊：包括呼吸科、胸外科、肿瘤科等专家的会诊，根据影像和活检结果，制定个体化的治疗方案。

6.手术干预：对于确认恶性的结节，或高度怀疑恶性的情况下，可能需要外科切除。具体手术方式由病灶的位置、大小及患者整体健康状况决定。

及时的影像学监测与综合评估是处理复查中出现的实性结节的关键步骤，通过多学科合作制定适合患者的治疗方案，可以提高疗效并改善预后。