沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.术前诊断误差:术前影像学检查如CT或MRI可能出现假阳性,导致疑似肿瘤的区域在术中被发现为正常组织或良性病变。研究显示,某些情况下,影像学检查的特异性和敏感性可能存在5%到10%的误差。
2.术中病理评估错误:在手术过程中进行的快速冰冻切片病理检查可能出现错误判断,使得原本计划切除的病变被误认为是正常组织。这一过程的准确性通常可以达到85%到95%,但仍存在一定误差。
3.肿瘤完全消退:某些早期肺癌患者在术前接受化疗或放疗后,肿瘤可能出现完全病理性消退,即肿瘤组织在手术时已不复存在。这种情况虽然较为少见,但文献报道其发生率可能接近3%到5%。
4.转移或其他疾病误认:有时候,其他部位的非原发性肿瘤或感染性病变可能转移或表现为类似肿瘤的病灶,在实际手术中发现并非原发肺癌。
在进行肺部手术后未能发现预期中的肿瘤,具体原因需结合患者的个体情况、术前检查结果以及术后病理分析进行综合评估。医师团队通常会进一步探讨,并根据实际情况调整随访和治疗计划。
