结肠癌手术中切除肠子后如何进行接合

2025-07-18
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术中,通常需要切除受影响的肠段,然后将健康的肠管重新接合,以恢复正常的消化道功能。此过程称为肠吻合术。

1.术前评估与准备:在进行肠吻合术之前,外科医生会对患者进行详细的术前评估,包括影像学检查和体检,来确定肿瘤的位置和大小以及周围组织的状况。术前还可能要求清洁肠道以减少手术中的感染风险。

2.手术过程:

切除病变区域:根据癌症的位置,外科医生切除受影响的肠段,确保完全移除肿瘤及其周围可能受影响的组织。

健康肠段的预处理:在切除后的两端健康肠管上,医生会进行仔细的预处理。这包括止血和确认切割面健康无肿瘤细胞。

吻合技术的选择:有两种主要的吻合方式:手工缝合和机械吻合。手工缝合使用缝线将两段肠管连接,而机械吻合则借助吻合器快速完成。选择哪种方法取决于手术的具体情况以及医生的判断。

吻合口的检查:吻合完成后,医生会检查接合处的紧密性和血供,以防出现漏口或坏死。

3.术后观察与护理:

监测吻合口功能:术后需密切观察吻合口是否愈合良好,留意是否有渗漏或狭窄等并发症。

营养与护理:开始时可能需要限制饮食,随着恢复逐渐过渡到流食、半流食,并最终恢复正常饮食,同时辅以必要的营养支持。

在手术过程中,精确的技术操作和术后的严密监测是确保肠吻合成功的关键因素。术后出现任何异常症状,如剧烈腹痛、发热或排便异常,应及时就医。

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