如何界定强直性脊柱炎的严重程度

2025-07-31
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎的严重程度可以根据症状影响日常生活的程度、疾病活动度评分以及影像学检查结果进行界定。

1.症状评估:早期阶段可能会出现轻微的腰背痛和僵硬,通常在休息后加重,运动后缓解。随着病情进展,疼痛和僵硬可能会加剧,影响到日常活动能力。在严重情况下,还可能出现全身疲劳、体重减轻和食欲下降等全身症状。

2.疾病活动度评分:使用Bath强直性脊柱炎疾病活动指数可帮助评估病情严重程度。该指数包括五个项目:疲劳、颈肩髋部疼痛、外周关节疼痛或肿胀、压痛感和晨僵持续时间。这些项目通过患者自述评分来反映疾病活动度,分数越高说明疾病活跃程度越高。

3.影像学检查:X光检查可以显示骶髂关节和脊柱的变化,例如关节融合和骨质增生等标志性特征。磁共振成像有助于早期发现炎症变化,尤其是在X光未能显示明显变化时。影像学改变显著意味着病情更加严重。

强直性脊柱炎的严重程度不仅影响治疗方案选择,也对生活质量有直接影响。定期监测并适时调整治疗策略可以帮助控制疾病进程。

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