吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.电解质失衡:透析过程中,体内的钾、钠、钙等电解质水平可能会发生变化,尤其是低钾血症和高钙血症可能导致心率减慢。正常情况下,心脏的电活动依赖于适当的电解质平衡,一旦失衡可能影响心脏的传导系统,引发心动过缓。
2.药物作用:许多透析患者需要服用各种药物,包括降压药或心脏药物,如β受体阻滞剂,这些药物可能直接抑制心脏的节律性,再加上透析所引起的药物代谢改变,使得药物作用更加显著,从而导致心率减慢。
3.自主神经功能障碍:透析可能影响交感和副交感神经系统的平衡,特别是在长期透析患者中,自主神经功能紊乱可表现为心率异常和出汗增加。
4.贫血及低氧血症:透析患者常伴有贫血,由于红细胞减少而造成氧气输送不足,可能会引发代偿性的心率变慢和夜间出汗,以改善组织对氧的利用。
5.感染或炎症反应:透析患者易发生感染,某些感染或炎症状态可刺激身体产生更多的热量,同时也可能影响心率,通过炎性介质的作用对心脏功能产生影响。
在分析透析患者心率减慢和夜间出虚汗时,应考虑上述因素,并进行必要的医疗评估,以明确病因并制定合适的治疗方案。