肺腺癌伴淋巴结转移哪种情况下不适合手术

病情分析：肺腺癌伴淋巴结转移在某些情况下不适合手术治疗。主要包括肿瘤的分期、患者的整体健康状况以及其他潜在因素。

1.分期：如果肺腺癌已发展到晚期阶段，如IIIb期及以上，癌细胞可能已经广泛扩散至多组淋巴结或远处器官，此时手术通常不被推荐，因为无法通过外科切除完全清除肿瘤。对于存在不可切除的局部进展性疾病，也很少选择手术。

2.身体状况：患者的身体状况是决定是否进行手术的重要因素之一。对于那些心肺功能较差或者存在其他严重全身性疾病的患者而言，手术风险较大，可能不适合接受外科治疗。麻醉和术后恢复所需的体力要求也应考虑在内。

3.其他因素：如果存在多个不同部位的远处转移，如骨或脑转移，手术通常不作为首选治疗方案。若患者对手术持有强烈的心理抵触或经济条件不允许，也需慎重考虑是否进行手术。

对于肺腺癌伴随淋巴结转移的病情，综合评估病人个体情况、多学科团队讨论后，制定适合的治疗方案。手术不是每一种情况下的最佳选择，应根据具体情况选择最优治疗策略。