陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
鼻唇沟除皱的主要方法包括注射填充、肉毒素注射、手术治疗、激光与射频治疗、线雕提升。这些方法针对不同成因与严重程度,效果与适用人群各有差异。
针对因胶原蛋白流失或脂肪萎缩导致的鼻唇沟凹陷。常用填充材料包括透明质酸和自体脂肪。透明质酸注射后即刻见效,效果持续6至12个月,需按需要重复注射。自体脂肪填充需从腹部或大腿等部位抽取脂肪,经处理后注射,效果可持续1至2年或更久,但需考虑部分吸收率。注射填充后可能出现短暂肿胀、淤青或局部不平,一般在1至2周内消退。适用于轻度至中度鼻唇沟,尤其适合皮肤弹性尚可的人群。
适用于因表情肌过度收缩(如提上唇鼻翼肌、颧小肌)而加重的鼻唇沟。肉毒素可阻断神经信号,使相关肌肉放松,从而减轻动态皱纹的深度。注射后3至7天起效,效果维持3至6个月。需注意剂量控制,过量可能导致面部表情不自然或口角下垂。此方法主要针对动态性鼻唇沟,对静态凹陷效果有限,常与填充治疗联合使用。
包括鼻唇沟切除术、面部提升术等。鼻唇沟切除术直接切除部分皮肤和组织,适用于重度鼻唇沟或伴有明显皮肤松弛者。面部提升术通过拉紧深层筋膜和皮肤,改善中面部下垂,从而减轻鼻唇沟。手术效果持久,通常可维持5至10年,但创伤较大,恢复期需2至4周,存在感染、瘢痕或神经损伤风险。适用于年龄较大或皮肤严重松弛的人群。
通过刺激胶原蛋白新生和紧致皮肤,改善轻度鼻唇沟。点阵激光或射频微针可作用于真皮层,促进组织重塑。治疗需3至5次,每次间隔1至2个月,效果逐渐显现,维持6至12个月。此方法无创或微创,恢复期短,但效果相对温和,不适合重度鼻唇沟。可能出现短暂红肿或结痂,需严格防晒。
利用可吸收线材(如PPDO线)植入皮下,提拉松弛的软组织,并刺激胶原再生。适用于中度鼻唇沟伴面部下垂者。线雕效果即刻可见,能维持1至2年。操作后可能有肿胀、淤青或线材异物感,少数情况出现线体外露或感染。此方法对皮肤弹性要求较高,不适合皮肤过薄或严重松弛者。
鼻唇沟除皱需根据个体情况选择合适方法。轻度者可优先考虑激光、射频或注射填充;中重度者需结合手术或线雕提升。治疗前应进行专业评估,避免盲目选择。术后注意防晒、保湿,避免剧烈表情动作,以延长效果并减少并发症。
