唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
血压145/96mmHg属于轻度高血压范围，是否需要用药取决于以下因素：血压诊断标准与分级、生活方式调整建议、药物治疗的适应症。在未进行正式的高血压确诊前，应多次测量血压，并结合其他健康状况综合判断。
根据我国高血压管理指南，收缩压140mmHg及以上和/或舒张压90mmHg及以上，即可诊断为高血压。145/96mmHg属于一级高血压（轻度）。血压诊断通常需通过多次测量确认，在非同一天的3次不同测量中，均达到上述标准才能确定。如果仅偶尔一次偏高，不代表已经患有高血压。
对于轻度高血压，首先推荐采取非药物干预措施，包括改善饮食结构、加强运动、限制盐分摄入等。
（1）每日盐摄入量控制在5克以下。减少盐摄入可以降低高血压风险。
（2）增加蔬菜、水果、低脂乳制品的摄入，少吃高脂肪、高糖食品，可选择“得舒”饮食模式。
（3）坚持有氧运动，每周至少进行5天中等强度运动，每次30分钟，如快走、游泳等。
（4）戒烟限酒，尤其是男性应避免过量饮酒。
（5）保持健康体重，体重指数应控制在18.5至23.9之间。
是否启动药物治疗需综合评估心血管风险：
（1）如果长期血压维持在145/96mmHg且伴随靶器官损害（如心脏、肾脏功能受损），或合并其他慢性病（如糖尿病、冠心病），通常需要尽早用药。
（2）若无上述情况，但经生活方式改善数月后，血压仍未下降至正常范围，也可能考虑药物治疗。
（3）选择降压药需遵医嘱，根据患者具体情况个性化用药，如钙通道拮抗剂、ACE抑制剂等。
血压145/96mmHg提示已进入高血压阶段，但是否需要立即用药需结合多次血压监测结果和个体健康状况综合评估。生活方式调整是初期的核心策略，必要时在医生指导下添加药物治疗。