高血压有什么症状

多数原发性高血压患者在早期并无明显自觉症状，仅在测量血压时发现数值升高；当血压持续升高或出现波动时，才可能表现出头痛、头晕、心悸等非特异性不适。症状与血压水平并不完全平行，部分患者血压已达较高水平仍无感觉。

1、无症状期表现：相当比例的患者在血压轻度至中度升高阶段没有任何不适。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，但知晓率仅为51.6%，意味着接近半数患者并不知晓自身血压异常。

2、常见非特异性症状：头痛多位于枕部或颞部，呈胀痛或搏动性；头晕表现为头重脚轻、站立不稳；还可出现心悸、胸闷、乏力、失眠、记忆力减退等。这些表现缺乏特异性，易被归因于疲劳或情绪波动。

3、与血压波动相关的症状：血压在短时间内明显上升时，症状更容易出现。部分患者描述在情绪激动、寒冷刺激或剧烈活动后出现面部潮红、颈部僵硬感。

4、靶器官受累后的表现：长期血压控制不佳可累及心、脑、肾、眼底。累及心脏时可出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难；累及脑时可出现肢体麻木、言语不清；累及肾脏时可出现夜尿增多、泡沫尿；累及眼底时可出现视物模糊。

5、特殊类型高血压的症状特点：妊娠期高血压可出现蛋白尿、水肿；嗜铬细胞瘤所致高血压可呈阵发性，伴头痛、出汗、心悸三联表现；主动脉缩窄患者可出现上肢血压明显高于下肢。

6、需要警惕的急症信号：血压急剧升高并伴有剧烈头痛、呕吐、视物模糊、胸痛、呼吸困难、意识改变时，提示可能出现高血压急症，需立即就医。

家庭血压监测建议采用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟，连续测量2次取平均值。病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次并记录。

常见问题

否。多数早期高血压患者没有任何症状，仅在体检或偶然测量时发现血压升高，不能以有无头晕头痛判断血压是否正常。

需要。无症状高血压同样会持续损害心、脑、肾和血管，应定期测量血压并遵循医生评估意见。

血压急剧升高伴剧烈头痛、呕吐、视物模糊、胸痛、呼吸困难或意识改变，出现上述情况需立即就医。

病情稳定者每周测1至2天，每天早晚各一次；调整用药期间增加到每天三次并做好记录。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.