唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
房颤是一种常见的心律失常，表现为心跳快速且不规则，容易导致血栓形成和脑卒中等并发症。病因包括心脏疾病、高血压、甲状腺功能异常及其他因素；主要症状有心悸、乏力、头晕等；诊断依靠心电图和相关检查；治疗方法涵盖药物、导管消融及外科手术。
（1）心脏疾病：冠心病、瓣膜病、心肌病等是房颤的重要病因之一，这些疾病会影响心房结构和功能，引发心律失常。
（2）高血压：长期未控制的高血压可增加心房负荷，导致房颤发生。
（3）甲状腺功能亢进：甲亢会刺激心脏，引起心率加快和房颤。
（4）年龄增长：老年人群更易发生房颤，65岁以上人群的发病率显著升高。
（5）不良生活方式：肥胖、吸烟、过量饮酒和精神压力也可能诱发房颤。
（1）心悸：患者常感到心跳加速或心跳不规律，这是最典型的症状。
（2）乏力和耐力下降：由于心脏泵血效率降低，患者可能出现疲劳和运动能力下降。
（3）头晕甚至晕厥：心脏输出减少可能导致一过性脑供血不足，严重时可引起晕厥。
（4）胸闷或呼吸困难：部分患者会感到胸部不适或者有憋气感，尤其在活动后明显。
（5）无症状：约三分之一的房颤患者可以完全没有症状，但仍存在并发症风险。
（1）心电图：这是最直接的诊断工具，通过记录心电活动，确认房颤的特征性表现。
（2）动态心电图：24小时动态监测可以捕捉间歇性发生的房颤。
（3）超声心动图：用于评估心脏结构异常及心房功能情况。
（4）实验室检查：检查甲状腺激素水平、炎症指标及其他潜在病因。
（1）药物治疗：抗凝药物如华法林或新型口服抗凝剂用于预防血栓形成，抗心律失常药物用于恢复心律或减慢心率。
（2）导管消融术：通过射频或冷冻技术将病灶区域破坏，改善心律异常。
（3）手术治疗：部分患者需要通过迷宫手术等方式根治房颤，一般适合合并其他心脏手术的患者。
（4）植入装置：如起搏器或左心耳封堵器，用于特殊情况下的心律管理或防止血栓。
（5）生活方式调整：戒烟限酒、减轻体重、增加适当运动等能帮助降低复发风险。
房颤是一种需高度重视的慢性疾病，若不及时管理可能引发严重并发症，如脑卒中或心力衰竭。建议定期检查心电图，积极治疗原发病，同时注意养成健康的生活习惯以减少诱发因素。