唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
长期高血压（5年以上）需要采取综合干预措施，包括生活方式调整、药物治疗、定期监测以及并发症的防控等。以下是具体内容：
(1)限盐饮食：每天食盐量控制在5克以下，高钠饮食是导致血压升高的重要因素之一，减少钠摄入有助于改善血压水平。
(2)健康体重管理：BMI应控制在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。肥胖会增加心脏负担并导致血压升高。
(3)合理膳食：多吃新鲜蔬菜水果，全谷类食物及优质蛋白质，如鱼类、瘦肉和豆制品。同时限制高脂、高糖、高胆固醇食物摄入。
(4)戒烟限酒：烟草中的尼古丁会引起血管收缩，提高血压；酒精摄入每日男性不超过25克，女性不超过15克。
(5)适量运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、骑自行车或游泳。长期坚持锻炼能提高血管弹性，降低血压。
(1)规律服药：长期高血压患者通常需要通过降压药物控制血压，常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。需遵医嘱，避免随意停药或更换药物。
(2)个体化治疗：不同患者情况不同，药物选择和剂量调整需根据年龄、基础疾病、靶器官损害等因素制定个性化方案。
(3)注意药物副作用：部分降压药可能引起乏力、头痛或水肿等不良反应，出现异常需及时告知医生以调整治疗方案。
(1)居家血压监测：建议长期高血压患者每日早晚自行测量血压，记录数据以供复诊时参考。家庭血压目标值一般为135/85mmHg以下。
(2)定期体检：建议每6个月到医院检查血压，并评估心、脑、肾等靶器官功能。需进行血脂、血糖和尿常规检测，以了解代谢指标变化。
(3)动态血压监测：必要时可进行24小时动态血压监测，全面评估昼夜血压波动情况，帮助优化治疗方案。
(1)心脑血管疾病预防：长期高血压会显著增加脑卒中、冠心病等风险，注意控制其他危险因素，如戒烟、控制血脂和血糖。
(2)肾脏保护：高血压可导致慢性肾病，应定期检测尿微量白蛋白和肌酐水平，以早期发现和干预。
(3)眼底检查：高血压可引起视网膜病变，每年一次眼底检查有助于评估相关并发症的发生。
(4)心功能评估：长期高血压容易导致左心室肥厚，应定期进行心电图、超声心动图等检查，了解心脏结构和功能变化。
长期高血压需要严格执行综合管理策略，通过合理调整生活方式、坚持药物治疗、密切监测与评估并发症，将血压控制在理想范围，同时延缓靶器官损害进展。