文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
黄蜂蛰伤后，应立即评估过敏反应风险，采取局部处理与全身监护相结合的措施。核心处理包括：快速移除毒刺、局部冷敷与清洁、药物对症治疗、严密观察过敏性休克征兆、必要时就医。以下分点详细说明。
黄蜂蛰伤后，毒刺可能残留皮肤内，需立即用指甲、信用卡等硬物从侧方刮除，避免用手捏或用镊子挤压毒囊，否则可能注入更多毒液。若毒刺嵌入较深，建议用酒精消毒后的针头轻轻挑出，操作前用肥皂水清洁伤口周围皮肤。
用流动清水或生理盐水冲洗伤口至少5分钟，去除残留毒液和污物。随后用冰块或冷毛巾包裹伤口，每次冷敷15分钟，间隔10分钟，重复2-3次，可减轻肿胀和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。
若局部红肿、瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂涂抹，每天3-4次。疼痛剧烈时，口服布洛芬或对乙酰氨基酚，成人每次剂量分别为400毫克和500毫克，间隔6小时服用。对于瘙痒，可口服抗组胺药如氯雷他定10毫克或西替利嗪10毫克，每天一次。若伤口出现感染迹象如脓液、发热，需使用抗生素软膏如莫匹罗星，并咨询医生。
黄蜂毒液可能引发严重过敏反应，症状包括全身皮疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、意识模糊。若出现上述任何情况，立即拨打急救电话，并让患者平躺，抬高双腿20度，保持呼吸道通畅。若患者有肾上腺素笔，立即在大腿外侧肌肉注射，成人剂量为0.3毫克，儿童为0.15毫克。
儿童、老年人、孕妇及有过敏史者，处理需更谨慎。儿童使用药物剂量应遵医嘱，如抗组胺药按体重计算。孕妇避免使用布洛芬，可改用对乙酰氨基酚。有过敏史者，建议在医生指导下备好肾上腺素笔，并避免靠近黄蜂巢穴。
户外活动时穿长袖衣裤，避免使用花香型香水或鲜艳衣物。若遇黄蜂，保持静止，不拍打或奔跑，缓慢离开。家中清理垃圾，减少吸引黄蜂的食物源。
黄蜂蛰伤后，多数人仅出现局部红肿疼痛，通过上述处理可在24-48小时内缓解。但需重点警惕过敏反应，尤其是首次被蛰或曾有过敏史者。若症状持续加重或出现全身不适，应及时就医，避免自行使用偏方如泥土、牙膏等，以免引发感染。日常中，加强防护意识，可有效降低蛰伤风险。