文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
微创阑尾炎手术通常不需要患者完全脱光衣物,仅需暴露腹部及手术区域,并更换为无菌手术服。这一做法基于无菌操作、手术安全及患者隐私保护的原则。具体包括:手术前准备、手术中暴露范围、术后处理三个环节。
患者需在医护人员指导下更换医院提供的无菌手术服。手术服通常为前开式设计,仅覆盖躯干和四肢,背部为开放式。患者需移除所有个人衣物,包括内衣、内裤、袜子等,但无需完全裸露身体。手术前,医护人员会协助患者平躺于手术床,并使用无菌单覆盖非手术区域,仅暴露腹部至耻骨联合上缘的皮肤。这一区域是微创手术的穿刺点(通常为脐部、下腹部左右两侧),暴露范围约15-20厘米。
微创阑尾炎手术通过3-4个0.5-1厘米的小切口完成,手术器械和腹腔镜通过切口进入腹腔。手术全程,患者的胸部、下肢及生殖器官均被无菌单严密覆盖,仅腹部皮肤暴露。麻醉医生会监测生命体征,但无需暴露其他部位。若患者存在特殊情况(如需行经阴道手术或合并其他疾病),则需根据具体需求调整暴露范围,但此类情况极为罕见。
手术结束后,医护人员会立即用无菌敷料覆盖切口,并帮助患者穿回清洁衣物。患者通常在麻醉复苏室苏醒后,即可恢复日常着装。术后需注意保持切口干燥,避免剧烈运动,并按医嘱使用抗生素预防感染。
总结:微创阑尾炎手术的暴露范围严格限于手术区域,患者隐私得到充分保护。手术前需更换无菌手术服,术后可快速恢复着装。若患者对暴露范围存在顾虑,建议在术前与主治医生充分沟通,以明确具体流程。注意:任何手术均需遵循无菌原则,患者无需因担忧暴露而拒绝必要操作。
