您这个属于脂溢性脱发

脂溢性脱发在医学上规范名称为雄激素性秃发，是一种依赖雄激素并具有遗传倾向的进行性脱发，毛囊会逐步微型化，越早干预越能延缓进展。该病不是单纯出油多导致，也不能通过频繁洗头解决。

雄激素性秃发的核心判断依据

1、发病机制：遗传易感毛囊在二氢睾酮作用下逐渐缩小，生长期缩短，终毛变为毳毛，最终形成额际后移或头顶稀疏。男女均可发生，男性多以发际线后移和头顶稀疏为主，女性多表现为头顶弥漫稀疏而前发际线相对保留。

2、流行病学数据：据中国医师协会2019年发布的《中国雄激素性秃发诊疗指南》相关流行病学资料，中国男性雄激素性秃发患病率约为21.3%，女性约为6.0%，患病率随年龄增长而升高。

3、典型体征：头皮油脂分泌增多、头发变细变软、每日脱发量超过100根且持续数周、发缝逐渐增宽、发际线呈M型后移。上述表现需由皮肤科医生结合拉发试验、毛发镜检查综合判断。

4、鉴别要点：斑秃多为圆形脱发斑且边界清楚，休止期脱发常在产后、高热、重大手术后2至3个月出现，头癣伴有断发、鳞屑和炎症。鉴别不清时需做真菌镜检或头皮病理检查。

5、诊断流程：皮肤科就诊后，医生会询问家族史、用药史和月经史，进行拉发试验和毛发镜评估，必要时抽血检测性激素、铁蛋白和甲状腺功能，排除贫血、甲状腺疾病等可逆因素。

6、干预原则：病情稳定者以长期维持治疗为主，调整用药期间需按医生安排增加随访频次。治疗周期通常以3至6个月评估一次疗效，单次治疗效果不足以判断预后。

7、日常管理：每周洗头2至3次即可，水温控制在37摄氏度左右，避免高糖高脂饮食，保证每晚7至8小时睡眠，减少烫染和紧扎发型对毛干的牵拉。

需要警惕的情况

短期内大量脱发伴头皮红斑、脓疱、疼痛，或伴乏力、怕冷、体重异常变化，提示可能存在其他系统疾病，不宜自行按雄激素性秃发处理。妊娠期和哺乳期女性用药选择受限，需由医生面诊后决定方案。

雄激素性秃发属于慢性进行性毛发疾病，规范诊断和长期管理可延缓毛囊微型化进程，单靠控油洗发无法改变病程。

常见问题

是。脂溢性脱发是俗称，医学规范名称为雄激素性秃发，两者指同一类疾病，表现为头皮油脂增多伴进行性毛发稀疏。

否。该病以延缓进展和部分改善为目标，已完全微型化的毛囊难以逆转，早期干预效果相对更好。

会。女性患病率约为6.0%，多表现为头顶弥漫稀疏，常需排查多囊卵巢综合征、铁缺乏和甲状腺疾病。

持续每日脱发超过100根并超过数周，或发缝明显增宽、发际线后移，建议到皮肤科进行毛发镜和拉发试验评估。

参考资料

[1] 中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国雄激素性秃发诊疗指南. 2019

[2] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国斑秃诊疗指南. 2019

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社

[4] 中华皮肤科杂志. 雄激素性秃发相关流行病学研究