备孕要准备什么

备孕的核心准备是提前3至6个月调整生活方式并完成孕前医学检查，使身体在受孕前达到相对稳定的健康状态，从而降低不良妊娠结局的风险。

孕前检查：夫妻双方均需完成

1、女性检查项目：包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查、妇科超声及宫颈细胞学检查，必要时进行优生五项检测。中国《孕前和孕期保健指南（2018）》建议所有计划妊娠的女性在孕前接受一次系统的健康评估。

2、男性检查项目：包括精液常规分析、传染病筛查及血型检测，精液分析可反映精子数量、活力与形态，是评估男性生育力的基础项目。

3、口腔检查：妊娠期激素水平变化可加重牙龈炎症，孕前完成龋齿充填与牙周治疗有助于减少孕期口腔急症的发生。

4、疫苗评估：风疹抗体阴性者可在孕前接种麻腮风疫苗，接种后需避孕1个月；乙肝表面抗原阴性且无抗体者可按程序接种乙肝疫苗。

营养储备：提前补充关键营养素

1、叶酸：建议从孕前3个月开始每日补充400微克叶酸，既往生育过神经管缺陷患儿的女性需在医生指导下调整剂量。叶酸缺乏与胎儿神经管畸形密切相关。

2、铁与碘：育龄女性缺铁性贫血患病率约为19.9%（中国居民营养与慢性病状况报告，2020年），孕前应通过血常规评估铁储备，日常保证瘦肉、动物血制品及海带、紫菜等含碘食物的摄入。

3、维生素D：血清25-羟维生素D不足者可适当增加日照时间，必要时在医生评估后补充。

生活方式调整：至少提前3个月启动

1、戒烟戒酒：烟草中的尼古丁可降低卵巢储备功能并影响精子质量，酒精可干扰胚胎早期发育，夫妻双方均应完全戒断。

2、体重管理：体质指数建议控制在18.5至23.9之间，肥胖或低体重均与排卵障碍及妊娠并发症风险升高相关。

3、运动习惯：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，有助于改善胰岛素敏感性及内分泌环境。

4、作息规律：保证每晚7至8小时睡眠，长期熬夜可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的节律调节。

5、环境因素：避免接触放射线、重金属、有机溶剂及高温环境，男性应减少桑拿、久坐等使阴囊温度升高的行为。

时间与频率：把握受孕窗口

1、排卵监测：月经周期规律者排卵多发生在下次月经前14天左右，可通过基础体温测定、排卵试纸或超声监测判断排卵日。

2、同房频率：排卵日前2天至排卵后1天为受孕概率较高的窗口期，此期间每1至2天同房一次较为适宜；非窗口期保持每周2至3次即可。

3、备孕时长：35岁以下女性规律尝试12个月未孕、35岁及以上尝试6个月未孕，建议前往生殖医学科就诊评估。

备孕是夫妻双方共同参与的生理准备过程，重点在于孕前检查、营养素补充及生活方式的系统调整。若存在慢性疾病或长期用药情况，应在孕前咨询相关专科医生，评估病情稳定性与用药方案。

常见问题

是。男性补充叶酸有助于降低精子染色体异常风险，建议每日补充400微克，与女性同步进行。

35岁以下规律备孕12个月未孕，或35岁及以上备孕6个月未孕，建议到生殖医学科进行系统评估。

是。风疹、乙肝等疫苗可在孕前接种，但接种减毒活疫苗后需避孕1个月，具体方案应咨询医生。

应避免放射线、重金属、有机溶剂等职业暴露，男性还需避免桑拿、久坐等使阴囊温度升高的行为。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53（1）：7-13.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京：人民卫生出版社，2020.

[4] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 中华生殖与避孕杂志，2019，39（6）：441-447.