管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
根治性切除:通常是中期胃癌的首选治疗方法,目的是彻底切除肿瘤及其周围的淋巴结。从统计数据来看,大约80%的中期胃癌患者适合进行手术切除。
术前新辅助化疗:一些研究显示,术前进行化疗可以缩小肿瘤,提高手术切除率。大约50%-60%的中期胃癌患者可能从这种组合治疗中受益。
2.化学治疗:
辅助化疗:这种方法在手术后进行,以消灭残余癌细胞,降低复发风险。临床数据显示,接受术后辅助化疗的患者五年生存率提高了约15%-20%。
单药或联合化疗:中期胃癌的常见化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂等。研究表明,联合化疗方案比单药化疗的有效率高出约10%-15%。
3.放射治疗:
常用于配合手术和化疗,特别是在肿瘤位置较为复杂或无法完全切除的情况下。放疗可以帮助控制局部肿瘤,提高局部控制率约20%-30%。
4.靶向治疗:
对于特定基因突变或表达的胃癌,如HER2阳性,可以使用靶向药物如曲妥珠单抗。研究数据显示,使用靶向治疗的患者总生存期相较传统治疗延长了约6个月。
中期胃癌的治疗需要个体化方案制定,通过手术、化疗及放疗等综合手段可以显著提高治疗效果。每种治疗方式都有其适应症和副作用,需在专业医生指导下进行选择和调整。
