补阳还五汤的配方是什么

补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》，原方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁共7味中药组成，核心特点是重用生黄芪，配伍少量活血通络药物，用于气虚血瘀证相关病症。该方属于处方范畴，具体用量需由中医师依据个体情况确定。

组成与用量特点

1、生黄芪：原方用量为四两，是全方用量最大的药物，补益元气以推动血行。

2、当归尾：原方用量为二钱，活血养血，使祛瘀而不伤血。

3、赤芍：原方用量为一钱半，清热凉血、散瘀止痛。

4、地龙：原方用量为一钱，通经活络，助药力直达经络。

5、川芎：原方用量为一钱，行气活血，为血中气药。

6、红花：原方用量为一钱，活血祛瘀，通调经脉。

7、桃仁：原方用量为一钱，破血行瘀，润燥滑肠。

以上7味药中，生黄芪用量远超其余6味活血药的总和，这一配伍比例是补阳还五汤的组方关键。现代临床使用时的实际用量由医师根据病情、体质、年龄等因素调整，不同患者之间差异较大。

功效与适用方向

补阳还五汤的功效方向为补气、活血、通络，传统上用于气虚血瘀所致的中风后遗症，表现为半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或遗尿不禁、舌暗淡、苔白、脉缓无力等。其辨证要点在于气虚为本、血瘀为标，单纯血瘀而无气虚表现者不宜使用。

使用注意

• 本方为处方药，不可自行配药服用，需经中医师辨证后开具。
• 中风急性期、出血倾向明显者、孕妇等特殊人群不宜使用。
• 服药期间需由医师根据病情变化调整用量或加减药物。
• 不同证型的脑血管病患者使用本方需严格辨证，不可一概而论。

循证参考

据《中国药典》2020年版一部收录，补阳还五汤处方组成为黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁，功能与主治为补气活血通络，用于气虚血瘀型中风。该方现代研究涉及神经保护、改善微循环等方向，但临床应用仍以辨证论治为前提。

补阳还五汤由7味药组成，以生黄芪为君药、活血药为辅，体现补气行血、通络祛瘀的组方思路。该方属处方用药，需经中医师辨证后使用，不可自行配药服用。

常见问题

是，共7味，分别是生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁，其中生黄芪用量最大。

否，该方属于处方范畴，须由中医师辨证后开具，自行配药可能因证型不符或用量不当带来风险。

否，传统用于气虚血瘀型中风后遗症，但其他符合气虚血瘀证型的病症经辨证后也可能使用，须由医师判断。

是生黄芪，原方用量为四两，远大于其余6味活血药，这一比例是补气行血组方思路的体现。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 王清任. 医林改错. 北京：人民卫生出版社，2005.

[3] 李冀，连建伟. 方剂学. 北京：中国中医药出版社，2016.