血糖高要注意什么事项

血糖高需要从饮食、运动、监测、复查和生活方式五个方面长期管理，单靠某一项措施难以稳定控制。发现血糖升高应尽早到内分泌科评估，明确是否达到糖尿病诊断标准，并排查并发症风险。

血糖高需要关注的五个方面

1、饮食结构调整：控制每日总热量摄入，减少精制糖和含糖饮料。主食可用部分全谷物、杂豆替代精白米面，进餐顺序建议先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食。每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，其中深色蔬菜占一半以上。水果需限量，血糖控制不稳定时可暂时用黄瓜、番茄替代。

2、运动规律安排：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分散在5天以上完成，避免连续两天不运动。同时每周进行2至3次抗阻训练。空腹血糖超过13.9毫摩尔每升或伴有急性感染、酮症时，应暂停运动并就医。

3、血糖监测：使用血糖仪者可根据医生建议选择监测时点，常见包括空腹、餐后2小时和睡前。糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平，是评估长期控制的重要指标。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，多数成年糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为小于7.0%，具体目标需个体化。

4、定期复查并发症：确诊糖尿病后应每年至少检查一次眼底、尿白蛋白与肌酐比值、足部感觉和血管状况。血脂、血压、体重也需同步管理，因为心血管疾病是糖尿病患者的主要致死原因。

5、生活方式与就医：戒烟限酒，保证规律作息。出现明显多饮、多尿、体重下降、视物模糊或足部麻木时，应尽快就诊。血糖显著升高或出现恶心、呕吐、呼吸深快等表现，需立即急诊处理。

需要留意的特殊情况

• 感染、手术、外伤、情绪剧烈波动期间血糖容易升高，需增加监测频率。
• 老年人、肾功能不全者、孕妇的血糖控制目标与一般成年人不同，须由医生制定。
• 仅一次血糖偏高不能确诊糖尿病，需结合空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白由医生判断。

血糖高的人群应把饮食、运动、监测和定期复查作为长期习惯，血糖控制目标须由医生根据个体情况制定，出现急性症状及时就医。

常见问题

否。一次血糖升高不能直接诊断糖尿病，需结合空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白，由医生综合判断，部分情况还需复查确认。

可以，但需限量并选择低升糖指数水果，如苹果、梨、柚子，放在两餐之间食用。血糖控制不稳定时可暂时用黄瓜、番茄替代。

是。确诊糖尿病后建议每年至少检查一次眼底，以便早期发现糖尿病视网膜病变，具体频率由医生根据检查结果调整。

每周至少150分钟中等强度有氧运动，避免空腹剧烈运动。空腹血糖超过13.9毫摩尔每升或伴急性感染、酮症时应暂停并就医。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者血糖监测指南. 中华内分泌代谢杂志.