牙龈萎缩能治愈吗

牙龈萎缩在医学上称为牙龈退缩，已经发生的牙龈组织缺损无法再生复原，即不能治愈。临床处理目标为阻止退缩继续加重、控制伴随的牙根敏感与根面龋风险。已暴露的牙根不会自行长回原有位置，需通过牙周维护与必要的手术覆盖改善外观和功能。

1、疾病本质：牙龈退缩指牙龈边缘向牙釉质牙骨质界根方移动，导致牙根暴露。流行病学调查显示，35岁以上人群中超过半数存在至少一个位点的牙龈退缩，且随年龄增长检出率上升。这一数据来自第四次全国口腔健康流行病学调查报告，2015至2017年开展。

2、主要病因：牙周炎造成的牙槽骨吸收是核心原因，刷牙方式不当产生的机械创伤、牙齿排列不齐、咬合创伤、正畸治疗力量过大以及吸烟均可促进退缩进展。不同病因对应的干预重点不同，需由口腔科医生检查后判断。

3、能否逆转：牙龈上皮与结缔组织一旦丧失，无法通过药物或漱口水使其再生。现有治疗手段中，游离龈移植术和结缔组织移植术可覆盖部分暴露根面，但属于重建而非再生，且术后覆盖比例受缺损类型、供区条件限制，通常用于影响美观或症状明显的部位。

4、非手术控制：病情稳定者每天早晚各一次采用软毛牙刷、巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线或牙缝刷清理邻面；调整用药期间或牙周治疗后短期内需增加到每天三次并遵医嘱使用含氯己定的漱口液。牙周基础治疗包括龈上洁治与龈下刮治，每3至6个月复查一次牙周状况。

5、手术干预：对于Miller I度和II度退缩且角化龈不足者，可考虑结缔组织移植术；III度和IV度退缩因邻面牙槽骨丧失较多，术后完全覆盖概率下降。手术决策需结合患者全身状况、口腔卫生依从性及美学需求综合评估。

6、日常防护：避免横向大力拉锯式刷牙，避免使用硬毛牙刷，控制吸烟，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下以降低牙周炎进展风险。夜磨牙患者可佩戴咬合垫减少咬合创伤。

牙龈退缩不可逆，治疗重点在于控制病因、防止加重，并通过牙周维护和必要手术改善症状。出现牙根敏感、牙齿变长或牙缝增大时，应尽早到口腔科进行牙周检查，避免自行使用偏方处理。

常见问题

否。牙龈组织缺损后不具备自行再生能力，暴露的牙根不会长回原位，临床处理以控制进展和手术覆盖为主。

退缩持续加重可导致牙根敏感、根面龋、牙缝增大，严重者牙槽骨吸收加剧，牙齿松动甚至脱落。

是。长期横向大力刷牙或使用硬毛牙刷可造成机械性牙龈退缩，改用软毛牙刷和巴氏刷牙法有助于减少损伤。

否。手术可覆盖部分暴露根面，但受缺损程度和供区条件限制，通常难以完全恢复原有牙龈高度和形态。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙龈退缩诊疗专家共识. 中华口腔医学杂志, 2020.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 第5版. 人民卫生出版社, 2020.