唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.限制钠盐摄入是降压的基石。每日食盐摄入量应严格控制在5克以下，约相当于一个啤酒瓶盖的量。烹饪时使用定量盐勺，并减少酱油、咸菜、腐乳、加工肉制品（如火腿、香肠）等高盐食物。隐形盐来源如味精、鸡精、苏打饼干、挂面等也需警惕。研究表明，每日钠摄入减少1.8克，收缩压可平均下降4-5毫米汞柱。
2.增加钾、镁、钙的摄入有助于血管舒张和钠的排出。富含钾的食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜、豆类（如黄豆、黑豆）、菌菇类（如香菇、金针菇）。富含镁的食物有深绿色蔬菜（如荠菜、油菜）、坚果（如杏仁、核桃，每日不超过20克）、全谷物（如燕麦、糙米）。富含钙的食物首选低脂或脱脂牛奶、酸奶，每日推荐300-500毫升；此外，豆腐、芝麻酱（每日10克以内）也是良好来源。
3.选择优质蛋白质和健康脂肪。蛋白质来源应以鱼类（特别是深海鱼如三文鱼、鳕鱼，每周2-3次）、去皮禽肉、蛋类（每日1个）、豆制品为主。脂肪摄入中，饱和脂肪酸（如肥肉、动物内脏、黄油）应低于总热量的7%，优先使用植物油（如橄榄油、亚麻籽油、菜籽油，每日25-30克），避免反式脂肪酸（如油炸食品、糕点）。
4.控制碳水化合物和总热量。主食应粗细搭配，全谷物和杂豆（如糙米、燕麦、绿豆）占每日主食总量的1/3至1/2。精制糖（如白糖、糖果、含糖饮料）的摄入量应严格控制在每日25克以下。体重指数超过24的人群，需在医生指导下将每日总热量减少300-500千卡，以减轻体重。
5.戒烟限酒与避免刺激性饮品。烟草中的尼古丁可导致血管收缩，使血压升高5-10毫米汞柱，必须完全戒除。酒精摄入量应严格限制：男性每日不超过25克（约等于啤酒750毫升或高度白酒50毫升），女性不超过15克。咖啡因敏感者应减少浓茶、咖啡的摄入，每日咖啡因总量不超过200毫克（约2杯速溶咖啡）。
食疗是高血压综合管理的重要组成部分，但需注意，单一食物无法替代药物治疗。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下（合并糖尿病或肾病者可能更严格）。建议定期监测血压，若调整饮食后1个月血压仍未达标，应及时就医调整用药方案。所有饮食调整应在医生或营养师指导下进行，避免因限制过严导致营养不良。