王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃镜检查主要用于诊断上消化道的病变,特别是胃和十二指肠。适应症包括但不限于:不明原因的上腹部疼痛、消化不良、长期反酸或烧心、呕血或黑便、体重减轻、吞咽困难、贫血及怀疑消化道出血等。对于已经确诊的某些疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等,也可能需要胃镜来评估病情或指导治疗方案。
虽然胃镜检查相对安全,但有一些情况需要慎重考虑。绝对禁忌症包括严重的心肺功能不全、休克、未稳定的急性心肌梗塞等。而相对禁忌症则包括严重的凝血功能障碍、急性食管静脉曲张破裂出血等。在这些情况下,需要根据患者具体情况权衡利弊。
为了确保检查顺利进行并减少风险,患者在接受胃镜检查前需做好充分准备。通常要求患者检查前至少8小时禁食,以免食物残留影响视野或导致误吸。同时可能会要求停用某些药物,如抗凝药物,以降低出血风险。在检查前还可能会进行其他相关检查如心电图,以评估患者的身体状况是否适合进行胃镜。
胃镜检查通常由专科医生进行。检查时,患者一般采取左侧卧位,有助于镜身顺利通过并减少患者的不适。医生会通过口腔插入一根细长可弯曲的内镜,缓慢向下进入食管、胃和十二指肠。过程中,医生可以通过镜头观察内壁情况、拍摄照片或进行活检以帮助诊断。在部分情况下,可能会使用局部麻醉以减轻患者的不适感。胃镜检查是明确消化道问题的重要工具,但由于其涉及身体内部的直接观察,进行时需要遵循严格的医疗标准和程序。虽然检查过程可能会有轻微不适感,但胃镜检查提供了重要的诊断信息,有助于制定有效的治疗计划。为了确保安全和准确性,患者需配合医生的指示,并及时报告任何异常感觉或症状。
