怎么测心率

测量心率最常用的方法是触摸脉搏计数，即在安静状态下将食指和中指指腹轻压于腕部桡动脉处，计数60秒内搏动次数，所得数值即为每分钟心率。正常成人静息心率通常为60至100次每分钟。

测量前的准备条件

1、静息状态：测量前需静坐或平卧休息至少5分钟，避免运动、情绪激动、饮浓茶或咖啡后立即测量。

2、环境要求：选择安静、温度适宜的环境，手臂自然放松，掌心向上放置于桌面或床面。

3、工具准备：若使用电子血压计或脉搏血氧仪，需检查电量并按照说明书校准；徒手测量仅需计时器。

徒手测量桡动脉脉搏的步骤

1、定位：将一只手的食指与中指指腹置于另一只手腕拇指侧腕横纹上方约1厘米处，力度以能感受到搏动且不阻断血流为宜。

2、计数：观察计时器，完整计数60秒内的搏动次数；若时间有限，可计数30秒后将数值乘以2，但心律不齐者必须计数满60秒。

3、记录：连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值以减少误差。

电子设备测量心率的方法

1、电子血压计：袖带绑于上臂，按启动键后设备自动显示收缩压、舒张压及心率数值，测量时保持手臂与心脏同高、不说话不移动。

2、脉搏血氧仪：夹于食指指尖，待读数稳定后记录显示的心率值，注意去除指甲油以免干扰光学信号。

3、智能手环或手表：佩戴于腕部，开启心率监测功能，静息状态下读取数值；此类设备在运动时读数波动较大，静息测量更可靠。

不同人群的正常参考范围

1、成年人：静息心率60至100次每分钟。2023年《中国心血管健康与疾病报告》指出，我国成人静息心率平均约为75次每分钟。

2、老年人：与成年人范围一致，但常因窦房结功能减退而偏慢，低于60次每分钟且伴头晕乏力时需就医评估。

3、儿童：新生儿120至140次每分钟，1岁以内110至130次每分钟，2至3岁100至120次每分钟，4至7岁80至100次每分钟，8至14岁70至90次每分钟。

4、运动员：长期耐力训练者静息心率可低至40至50次每分钟，属生理性窦性心动过缓。

需要警惕的异常情况

1、心动过速：静息心率持续超过100次每分钟，需排查发热、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等病因。

2、心动过缓：静息心率持续低于60次每分钟并伴随黑矇、晕厥、活动耐力下降，需进行心电图检查。

3、节律异常：脉搏搏动忽快忽慢、强弱不等，或计数时出现漏搏感，提示可能存在心房颤动等心律失常，应尽快就诊。

权威操作依据

国家卫生健康委员会2022年发布的《中国居民健康素养监测报告》将脉搏测量列为居民应掌握的基本健康技能之一。测量心率时以桡动脉触诊为基层常用方法，心电图检查为临床诊断心律失常的参考标准。

静息状态下桡动脉触诊计数60秒是获取心率的可靠方式，正常成人参考范围为60至100次每分钟，异常数值需结合症状由医生判断。

常见问题

用食指和中指。大拇指自身有动脉搏动，容易与桡动脉搏动混淆，导致计数偏高，因此不推荐使用大拇指测量脉搏。

是。心律整齐者可计数30秒乘以2，但心律不齐、心房颤动或初次测量者必须计数满60秒，否则误差较大。

静息状态下智能手环与脉搏触诊结果接近，但运动、寒冷或佩戴过松时误差增大，不能替代医疗设备用于诊断。

否。长期运动者、睡眠状态下的心率可低于60次每分钟且属正常，若伴随头晕、乏力、晕厥则需就医排查。

有。咖啡因可兴奋交感神经，使心率暂时加快，建议测量前避免摄入咖啡、浓茶及酒精，静坐5分钟后再测。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养监测报告. 2022.

[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范. 2023.