冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性咽炎常由病毒感染引起,约占70%-80%的病例,最常见的是鼻病毒、冠状病毒以及流感病毒等。这些病毒容易在感冒期间导致咽喉部黏膜充血、肿胀,从而产生疼痛或异物感。细菌感染如溶血性链球菌也可以导致急性咽炎,但比例较低。非感染性因素如过度用嗓、空气干燥、吸烟等亦会诱发咽炎。
确诊主要通过症状和体征观察,必要时结合检查手段。症状包括咽喉疼痛、灼热感、咳嗽以及吞咽困难,部分人群还会伴随声音嘶哑。临床上使用喉镜检查可以直接观察到黏膜水肿、充血或分泌物增加;若怀疑细菌感染,可通过咽拭子培养确定病原菌类型。急性咽炎通常在7-10天内自行痊愈,若症状持续超过14天,应考虑其他疾病如慢性咽炎或相关并发症。
(1)饮食调整:避免过冷、过热、辛辣刺激性食物,多喝温水以保持咽喉湿润,促进黏膜修复。(2)环境管理:室内湿度控制在50%-60%,空气质量良好,减少刺激源如烟尘接触。(3)保护声带:减少长时间、高强度用嗓行为,尽量避免大声喊叫或清嗓动作。(4)个人卫生:勤洗手,少去人多拥挤场所,降低病毒传播风险。
(1)药物治疗:急性病毒性咽炎常用对症处理,包括盐酸氨溴索或复方甘草口服液减轻咽喉不适,严重时可局部应用含抗炎成分的喷剂。若为细菌性咽炎则需选用抗生素,如头孢类或阿莫西林,但需医师指导下合理使用。(2)物理疗法:低频超声雾化治疗有助于改善黏膜微循环,缓解充血和水肿;光疗如红外线照射同样具辅助效果。(3)中医调理:采用清热解毒、滋阴润燥的中药配方,如金银花、板蓝根等煎煮后饮用。针灸疗法通过穴位刺激也能发挥镇痛作用。长期频繁出现咽炎表现可能与慢性咽炎相关,这类疾病往往难以彻底根治,但采取科学的预防与治疗措施可显著减少发作频率及症状程度。
