韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
术后有效的疼痛管理可以促进康复过程,提高患者生活质量,减少并发症风险。疼痛不仅影响身体的愈合,还可能导致心理上的压力。疼痛控制在术后护理中具有重要意义。
腰椎手术后的止痛药通常包括非甾体抗炎药、阿片类药物和对乙酰氨基酚等。其中,NSAIDs如布洛芬和萘普生可以帮助减轻炎症和疼痛,适用于轻中度疼痛;阿片类药物如羟考酮和吗啡是针对严重疼痛的选择,但需要注意其成瘾性和副作用;对乙酰氨基酚则可用于轻度疼痛或联合使用以增强效果。
止痛药的服用时间应根据医生的指导进行。一般来说,术后早期疼痛较为剧烈,可能需要更频繁地服用药物,常见为每4至6小时一次。在术后恢复阶段,随着伤口愈合和疼痛缓解,药物服用频率会逐渐减少。当疼痛逐渐减轻后,可以逐步过渡到按需服用,即只有在感觉疼痛时才服药。为了避免夜间疼痛影响休息,有时会安排在睡前服用。
在术后止痛药使用过程中,需要密切观察患者的反应和疼痛变化。定期评估疼痛水平,以调整药物剂量和种类。同时,应关注药物的副作用,如胃肠道不适、过敏反应、便秘或呼吸抑制等,及时报告给医生。长期使用止痛药尤其是阿片类药物需谨慎防范依赖性问题。
术后止痛药的使用需遵循个体化原则,根据医生的专业建议以及患者具体病情综合考虑。适当的疼痛管理有助于加快康复进程,减少术后并发症,并提高整体康复体验。术后药物使用需严格遵医嘱,避免自我调整药量和频率以免产生负面影响。
