王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹膜炎指的是腹膜受到感染或刺激引起的炎症反应。腹膜是一个薄而透明的膜,覆盖在腹腔内的器官表面。
根据病因不同,腹膜炎可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎通常由细菌直接进入腹腔导致,如透析患者。而继发性腹膜炎则常常是由于腹腔内的器官破裂或感染扩散所致。
胃部疼痛是腹膜炎常见的症状之一。疼痛通常位于腹部中间或弥漫性,且可能逐渐加重。
除了胃部疼痛,腹膜炎患者还可能出现恶心、呕吐、发热、腹胀等症状。有时体温升高可达38-40°C。
由于腹膜的高度敏感性,腹膜炎会导致腹肌紧张、触痛明显,甚至出现反跳痛。在医生检查时,这些表现可以帮助确定是否存在腹膜刺激。
临床诊断腹膜炎通常基于患者的症状、体征以及实验室检查结果。
血液检查可能显示白细胞增多,提示身体有感染存在。
腹部超声检查或CT扫描可以帮助发现腹腔内积液或脓肿,从而辅助确诊。
在某些情况下,医生可能会进行腹穿刺以取样分析腹腔液体,以明确是否存在感染。
腹膜炎的治疗根据病因不同而有所不同。细菌感染引起的腹膜炎通常需要使用抗生素。抗生素的选择应根据感染菌种和药物敏感性试验结果进行调整。
手术治疗可能是必要的,尤其是在继发性腹膜炎病因如阑尾炎或胃肠穿孔的情况下。手术目的在于去除感染源、清理腹腔或修复受损器官。
支持疗法同样重要,包括维持水电解质平衡、缓解疼痛、营养支持等措施。
胃部疼痛确实可能是腹膜炎的症状,但并非仅限于此。腹膜炎通常伴随其他显著症状及体征。早期识别和治疗对于预后至关重要。任何持续或剧烈的腹痛都应当引起重视,患者需通过详细的医学评估来确定具体原因并采取适当的治疗措施。腹膜炎作为一种潜在危及生命的急症,需给予足够的重视和及时处理。
