文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬疫苗接种:狂犬病是一种由病毒引起的致命疾病,一旦出现临床症状,死亡率几乎为100%。在暴露后,应立即进行狂犬疫苗的接种。疫苗接种通常分为几个阶段,暴露后的第0天、第3天、第7天和第14天进行肌肉注射。在某些情况下,还需要在第28天进行追加注射,以增强免疫效果。
狂犬病免疫球蛋白注射:在狂犬病暴露后,除了疫苗接种外,还可能需要注射狂犬病免疫球蛋白。这主要适用于高风险或严重暴露的患者,例如被动物深度咬伤或抓伤。免疫球蛋白通常在暴露后的第0天与疫苗一起注射,以提供即时的抗体保护。此举可以中和入侵的病毒,为疫苗产生长期免疫争取时间。
伤口清洗和处理:在被动物咬伤或抓伤后,应立即对伤口进行处理。使用肥皂和大量清水冲洗至少15分钟,以减少病毒进入体内的机会。之后,可以使用碘伏或其他消毒剂进一步处理伤口。如果伤口较大或深,应尽快就医处理,并避免缝合伤口以防止病毒封闭在体内。
密切观察症状:狂犬病的潜伏期通常为1至3个月,但也有可能延长至数年。即使在暴露后的几个月内未出现症状,也不能掉以轻心。一旦出现狂犬病的症状,如发热、头痛、焦虑、幻觉、痉挛、水恐惧等,应立即就医并告知医生可能的暴露史。早期识别症状有助于及时采取应对措施。
支持性治疗:一旦狂犬病发展到临床期,目前尚无有效的治疗手段,仅能提供支持性治疗以缓解症状。这包括镇静剂控制痉挛、呼吸支持及维持水电解质平衡等。由于死亡率极高,鼓励家属与医疗团队保持沟通,讨论预后和护理方案。
虽然狂犬病几乎总是致命的,但通过迅速而正确的预防措施可以完全避免疾病的发展。应尽量避免与不明来源的动物接触,并对疑似病例进行快速处置和科学管理。
