文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
胆囊炎最常见的症状是右上腹部疼痛,通常可以扩散到背部或右肩。疼痛常为持续性,并可能伴有腹胀,但仅表现为胀而无疼痛的情况较为少见。患者还可能出现食欲减退、恶心及呕吐等消化系统症状。发热也是胆囊炎的常见症状之一,尤其是急性胆囊炎。
胆囊炎主要由胆汁淤积、细菌感染或胆结石引起。统计数据显示,在胆囊炎病例中,大约90-95%与胆结石相关。这些结石阻塞胆囊管口,引发胆汁淤积,进而导致炎症反应。细菌感染也可促使炎症加重。
胆囊炎的诊断通常依赖于临床表现和医学影像检查。B超检查是首选的影像学手段,因为它具有非侵入性、经济性和较高的敏感性。通过B超可以观察到胆囊壁增厚、胆囊内有结石或胆汁潴留等特征。需要时,可结合CT扫描以获得更详细的胆囊信息。实验室检查方面,血液检查可能显示白细胞计数升高,提示身体存在感染。
治疗胆囊炎的方法因病情严重程度而异。对于轻度的非并发性胆囊炎,通常采用保守治疗,包括禁食、水合治疗及抗生素应用。如果胆囊炎经过抗生素治疗后仍不能缓解,或者存在严重并发症如胆囊穿孔、脓肿形成等,则可能需要手术干预。胆囊切除术是常见的治疗方案,尤其是在重复发作或慢性胆囊炎患者中。近年来,腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快而成为首选手术方式。
胆囊炎通常会伴随疼痛而非单纯的胀感。若出现右上腹部不适,应尽早就医以明确诊断并接受合理治疗,避免病情加重和并发症的发生。在生活中,注意饮食控制,避免过量摄入高脂肪食物,并保持良好的生活习惯,对预防胆囊炎的发生有一定帮助。
