血压105属于高血压还是低血压

成年人肱动脉血压收缩压105毫米汞柱，若舒张压在60至89毫米汞柱之间，属于正常血压范围，既不属于高血压，也不属于低血压。高血压的诊断界值为收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱；低血压通常指收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱。因此单看收缩压105毫米汞柱这一数值，落在正常区间内。

判断血压数值需要结合三个要素

1、收缩压与舒张压需同时评估：血压由收缩压和舒张压两个数值构成。若收缩压105毫米汞柱而舒张压为95毫米汞柱，则已达到高血压诊断标准；若收缩压105毫米汞柱而舒张压为55毫米汞柱，则舒张压偏低。仅凭单一数值不能完成判断。

2、测量状态影响结果解读：静息5分钟后坐位测量的血压，与运动后、情绪激动时或刚饮用咖啡后测量的血压，参考意义不同。临床诊断高血压要求非同日3次诊室测量均达到诊断界值，依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》的标准。

3、个体基础血压水平存在差异：部分人群长期血压维持在100至110毫米汞柱且无不适，属于其个人正常水平；而原本血压在140毫米汞柱左右者降至105毫米汞柱时，可能出现头晕、乏力等灌注不足表现。

血压105毫米汞柱可能出现的两种情形

• 情形一：舒张压在60至89毫米汞柱之间，属于正常血压。无需特殊处理，保持定期监测即可。
• 情形二：舒张压低于60毫米汞柱，属于低血压范畴。需结合是否伴随头晕、黑矇、乏力等症状判断临床意义。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，而低血压在普通成年人中的检出率相对较低，更多见于体质瘦弱者、老年人及长期卧床者。

需要关注的情况

血压105毫米汞柱本身不构成诊断，需观察是否伴随症状。若同时存在直立性头晕、餐后嗜睡、视物模糊，建议记录不同体位和时段的血压数值，就诊时提供给医生。老年人及服用降压药物者出现该数值时，需由医生结合用药方案评估。

血压105毫米汞柱在舒张压正常时属于正常血压，判断血压类别必须同时参考收缩压与舒张压，并结合测量条件与个体基础水平。

常见问题

否。收缩压105毫米汞柱处于正常范围，不具备使用降压药物的指征。是否用药由医生依据完整血压评估结果决定，单一数值不构成用药依据。

需排查低血压可能。若舒张压低于60毫米汞柱，或该数值明显低于个人平日水平，可能引起脑灌注不足而出现头晕，应记录血压并就诊。

否。成年人收缩压90至139毫米汞柱均属正常范围，105毫米汞柱位于其中。是否偏低需结合舒张压数值及个人基础血压综合判断。

需结合基础血压判断。老年人常伴动脉硬化，若平日血压较高而降至105毫米汞柱，可能提示灌注不足，应由医生评估是否需调整治疗方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.