冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
上颌窦是位于面部的重要鼻窦,其底部与上颌牙齿的根尖非常接近。当上颌窦发生炎症时,炎症可能通过骨壁直接影响到牙齿的神经及组织,造成牙疼。这种疼痛通常表现为上颌后牙尤其是磨牙处的钝痛或压痛感。研究发现,大约5%-10%的牙疼病例与鼻窦疾病相关。
鼻炎特别是慢性鼻炎,容易导致鼻窦炎。鼻窦炎的炎症可通过解剖结构蔓延至邻近的牙齿,引发疼痛。鼻炎或鼻窦炎产生的分泌物积聚在鼻窦内,造成压力增大,也可能加重牙齿的疼痛感。美国耳鼻喉科学会报告称,约有20%的鼻窦炎患者经历过牙疼。
鼻窦炎常伴随鼻塞、流涕、面部疼痛或压迫感等症状,其中面部疼痛可能误认为是牙疼。这种疼痛多为持续性,难以明确定位,并且在低头或弯腰时加剧。统计显示,超过50%的鼻窦炎患者同时存在面部压痛或不适感。
对于有鼻炎病史且出现牙疼的个体,需进行详细的鼻腔检查和影像学检查,以区分牙源性疼痛与鼻窦引发的疼痛。如果确认为鼻窦问题引起的牙疼,治疗应侧重于消除鼻窦炎症,如使用抗生素、鼻用类固醇或生理盐水冲洗等。另外,通过调整生活习惯,如避免吸烟、保持室内湿润,能够有效降低鼻窦炎的发生几率。
在考虑鼻炎是否导致牙疼时,应注意牙齿疼痛可能也由其他因素引起,比如龋齿、牙龈疾病等。准确判断牙疼的原因显得尤为重要。若牙疼伴随鼻炎症状,建议咨询专业医生进行全面评估和治疗,以确保诊断的准确性和治疗的针对性。
