两次小针刀手术和康复锻炼对腰椎间盘突出有帮助吗

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:两次小针刀手术联合康复锻炼对腰椎间盘突出的治疗有一定帮助,具体效果因个人病情、手术操作及康复执行情况而异。通过小针刀松解局部软组织粘连、减轻压迫,再配合科学的康复训练,可改善症状并促进功能恢复。

1.小针刀手术的作用:

小针刀是一种微创治疗,通过切割或松解病变的软组织,如筋膜粘连、肌肉痉挛等,有助于减轻神经根受压或相关的疼痛问题。理论上,通过减少局部炎性反应,改善血液循环,可有助于缓解症状。

两次手术可能用于多点治疗或针对不同区域,根据患者个体需求制定方案,但需要注意术后是否存在明显效果和不良反应。

2.康复锻炼的重要性:

腰椎间盘突出症与腰背部肌肉力量下降、核心稳定性不足密切相关。科学的康复训练可强化核心肌群力量,增强脊柱的稳定性,从而减轻椎间盘压力。

适当的牵引、伸展运动能帮助增加腰椎活动度,改善神经压迫症状。腹式呼吸、平板支撑等动作则有助于进一步恢复腰椎生理曲度。

康复训练需循序渐进,每天进行20-30分钟,坚持至少3个月以上,才能显现较为明显的效果。

3.手术与康复的结合:

小针刀主要解决急性或局部问题,而康复锻炼是长期控制和防止复发的关键措施,两者具有互补性。

有研究显示,小针刀结合康复治疗比单纯手术或单纯锻炼能够更有效改善患者的疼痛评分和功能障碍指数。

尽管小针刀和康复锻炼对多数患者有益,但并非所有腰椎间盘突出症患者都适合,尤其是严重椎间盘脱出、马尾综合征或保守治疗无效的情况下,应优先考虑手术治疗。

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